胃癌的三級(jí)預(yù)防主要包括病因預(yù)防、臨床前預(yù)防和臨床預(yù)防三個(gè)層級(jí)，分別針對(duì)健康人群、癌前病變患者和確診患者采取不同干預(yù)措施。
一、病因預(yù)防
病因預(yù)防即一級(jí)預(yù)防，主要針對(duì)健康人群。減少高鹽腌制食品攝入可降低亞硝酸鹽暴露風(fēng)險(xiǎn)，建議每日食鹽量不超過5克。根除幽門螺桿菌感染是重要措施，感染者可使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法。戒煙限酒能避免酒精和煙草對(duì)胃黏膜的長(zhǎng)期刺激，吸煙者胃癌風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-4倍。規(guī)律飲食有助于維持胃黏膜屏障功能，避免暴飲暴食或長(zhǎng)期空腹。
二、臨床前預(yù)防
臨床前預(yù)防即二級(jí)預(yù)防，針對(duì)癌前病變?nèi)巳骸?a href="http://www.deprekin.com/k/m6bgrcunk2lycqx.html" target="_blank">慢性萎縮性胃炎患者需每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查，同時(shí)服用胃復(fù)春片、摩羅丹濃縮丸等中成藥改善胃黏膜狀態(tài)。胃息肉患者應(yīng)通過內(nèi)鏡下切除處理直徑超過1厘米的腺瘤性息肉，術(shù)后定期隨訪。胃潰瘍患者需規(guī)范使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物促進(jìn)愈合，避免反復(fù)發(fā)作。中重度不典型增生患者可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)阻斷癌變進(jìn)程。
三、臨床預(yù)防
臨床預(yù)防即三級(jí)預(yù)防，針對(duì)已確診患者。早期胃癌行內(nèi)鏡下切除術(shù)后，需配合替吉奧膠囊輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)展期胃癌根治術(shù)后建議使用奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片進(jìn)行輔助化療。晚期患者采用阿帕替尼片等靶向藥物聯(lián)合最佳支持治療，可延長(zhǎng)生存期。所有患者治療后均應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)術(shù)后患者尤為重要，需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白攝入。
胃癌預(yù)防需貫穿疾病全過程，健康人群應(yīng)保持低鹽新鮮飲食并定期體檢，癌前病變患者要規(guī)范治療和監(jiān)測(cè)，確診患者需接受個(gè)體化綜合治療。建議40歲以上人群每2-3年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測(cè)，高危人群每年做胃鏡檢查。日常生活中注意飲食溫度不宜過高，避免進(jìn)食過快，保持規(guī)律作息有助于維持胃腸功能穩(wěn)定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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