關(guān)節(jié)酸脹可能由過度勞累、受涼、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
長時間進行重體力勞動或劇烈運動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉疲勞,乳酸堆積引發(fā)酸脹感。這種情況通常休息1-2天后可自行緩解,建議局部熱敷并減少關(guān)節(jié)負重。
寒冷刺激會使關(guān)節(jié)滑液黏稠度增加,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動時摩擦增大。冬季需注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護膝等防護用具,睡前用40℃左右溫水泡腳改善循環(huán)。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變可能引發(fā)晨僵和活動后酸脹,常見于中老年人群。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫異常導(dǎo)致的滑膜炎可能引起對稱性關(guān)節(jié)酸脹,伴有血沉增快。需進行抗CCP抗體檢測,確診后使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。血尿酸檢測值常超過420μmol/L,急性期可用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)負荷的活動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,超重者需控制體重。關(guān)節(jié)酸脹持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹時,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X光、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。夜間可使用枕頭墊高患肢促進靜脈回流,晨起前可先進行床上關(guān)節(jié)屈伸活動預(yù)防晨僵。
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