脖子僵硬可能與肌肉勞損、頸椎退行性變、落枕、頸椎病、腦膜炎等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為頸部活動(dòng)受限、疼痛或酸脹感,嚴(yán)重時(shí)可伴隨頭痛、手臂麻木等癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或過(guò)度使用頸部肌肉可能導(dǎo)致勞損。常見(jiàn)于伏案工作、低頭玩手機(jī)等行為。表現(xiàn)為局部肌肉緊張、按壓疼痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、適度拉伸緩解,避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。
隨著年齡增長(zhǎng),頸椎間盤水分流失、椎體邊緣骨質(zhì)增生可刺激周圍組織。多發(fā)生于中老年人群,晨起時(shí)癥狀明顯,活動(dòng)后減輕。建議避免枕頭過(guò)高,配合頸椎牽引等物理治療。
睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或頸部受涼可引起肌肉痙攣。典型表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)頸部劇痛、頭部轉(zhuǎn)向困難。48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯唑沙宗片等肌松藥物。
椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根時(shí),除僵硬外還可伴上肢放射性疼痛。神經(jīng)根型頸椎病可使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。脊髓受壓嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
病原體感染腦膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直,這是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)?;颊叨喟殡S高熱、嘔吐、意識(shí)障礙,需緊急就醫(yī)。細(xì)菌性腦膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,病毒性則用更昔洛韋注射液治療。
日常應(yīng)注意調(diào)整電腦屏幕高度至視線水平,每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠選擇高度適中的乳膠枕,避免冷風(fēng)直吹頸部。若僵硬持續(xù)3天不緩解或伴隨手腳麻木、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀,須立即就診排除脊髓損傷等急癥。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,但不宜長(zhǎng)期依賴藥物。
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