大便干燥拉不出來可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成排便習(xí)慣、藥物治療、灌腸等方式改善。大便干燥通常由飲水量不足、膳食纖維攝入不足、腸道蠕動(dòng)減弱、藥物副作用、腸道疾病等原因引起。
每日飲水1500-2000毫升,可飲用溫開水、淡蜂蜜水或檸檬水。增加芹菜、菠菜、西藍(lán)花等綠葉蔬菜,以及蘋果、香蕉、火龍果等水果的攝入。避免辛辣刺激、油膩食物,減少精制米面比例,用燕麥、糙米等粗糧替代部分主食。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑、游泳等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,可配合順時(shí)針按摩腹部,從右下腹開始向上至肋緣再向左下腹推按。
晨起后或餐后30分鐘內(nèi)嘗試排便,利用胃結(jié)腸反射促進(jìn)腸蠕動(dòng)。排便時(shí)保持蹲姿或使用腳凳抬高膝蓋,避免過度用力。每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),不要長時(shí)間如廁。
乳果糖口服溶液可軟化糞便,聚乙二醇4000散劑能增加糞便含水量,開塞露可潤滑刺激直腸。長期便秘可遵醫(yī)囑使用莫沙必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力,益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉。
嚴(yán)重糞塊堵塞時(shí)可使用甘油灌腸劑或溫鹽水灌腸,操作前需清潔雙手并潤滑肛管。灌腸液溫度保持在37℃左右,灌注速度不宜過快。灌腸后保留5-10分鐘再排便,每周使用不超過2次。
日??煽崭癸嬘脺亻_水刺激胃腸蠕動(dòng),適當(dāng)食用芝麻、核桃等含油脂堅(jiān)果。避免憋便行為,保持規(guī)律作息,減少焦慮情緒。若伴隨腹痛、便血、體重下降等癥狀,或便秘持續(xù)超過2周無改善,應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診排除腸梗阻、甲狀腺功能減退等疾病。
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