腳后跟筋斷裂修復(fù)術(shù)后可通過被動活動、主動活動、抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。跟腱斷裂通常由劇烈運動、外傷、慢性勞損等因素引起,術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃以避免粘連或再斷裂。
術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動踝關(guān)節(jié)屈伸活動。使用彈力帶輔助背屈訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行,每次維持5秒。此階段避免主動發(fā)力,主要依靠外力幫助跟腱適應(yīng)牽拉,防止關(guān)節(jié)僵硬??祻?fù)師可能采用手法松動術(shù)促進(jìn)局部血液循環(huán)。
術(shù)后3周左右開始無負(fù)重踝泵運動。坐位時緩慢做腳尖上勾和下踩動作,每組重復(fù)進(jìn)行,每日練習(xí)多次。隨著疼痛減輕可增加活動范圍,此階段目標(biāo)是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。水中行走訓(xùn)練能利用浮力減輕負(fù)荷,是過渡期有效鍛煉方式。
術(shù)后6周起使用彈力帶進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練。將彈力帶固定于前腳掌,分別完成背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻四個方向的阻力練習(xí)。初期選擇低阻力彈力帶,每周逐步增加強度。此階段重點增強小腿三頭肌力量,為完全負(fù)重做準(zhǔn)備。
單腿站立訓(xùn)練從扶墻輔助開始,逐漸過渡到平衡墊訓(xùn)練。初期每次維持15秒,后期延長至1分鐘以上。可配合拋接球等動態(tài)平衡練習(xí),刺激本體感覺恢復(fù)。此階段需穿戴護(hù)踝避免意外扭傷,訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。
術(shù)后3個月開始階梯訓(xùn)練和慢跑。從低臺階逐步過渡到標(biāo)準(zhǔn)臺階,控制落地緩沖動作。慢跑初期選擇軟質(zhì)跑道,每次不超過10分鐘。后期可加入變向跑、跳躍等專項訓(xùn)練,但需避免急停急轉(zhuǎn)動作。運動員需完成專項運動測試方可重返賽場。
康復(fù)全程需保持傷口清潔干燥,穿戴行走靴或矯形鞋墊提供支撐。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。夜間使用踝關(guān)節(jié)支具防止攣縮,定期復(fù)查評估跟腱愈合情況。若出現(xiàn)腫脹發(fā)熱或異常響聲需立即就醫(yī),禁止自行按摩或熱敷手術(shù)部位。
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