痛風(fēng)融晶時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、皮膚脫屑等癥狀。痛風(fēng)融晶是指尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)及周圍組織溶解的過(guò)程，通常發(fā)生在規(guī)范降尿酸治療初期，主要與血尿酸水平驟降有關(guān)。
1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛
尿酸鹽結(jié)晶溶解時(shí)會(huì)誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯紅腫，觸摸有灼熱感，疼痛程度可從隱痛發(fā)展為劇烈刺痛。常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位，可能伴隨關(guān)節(jié)周圍皮膚緊繃發(fā)亮。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
2、活動(dòng)受限
由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶溶解引發(fā)的腫脹和疼痛，患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)屈伸困難、行走障礙等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感，尤其在晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后加重。建議發(fā)作期減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。
3、皮膚脫屑
慢性痛風(fēng)患者在融晶過(guò)程中，受累關(guān)節(jié)周圍皮膚可能出現(xiàn)鱗屑狀脫落，這是尿酸鹽沉積導(dǎo)致表皮代謝異常的表現(xiàn)。通常伴隨局部瘙癢或輕微色素沉著，需注意保持皮膚清潔，避免抓撓引發(fā)感染。可配合溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。
4、低熱乏力
部分患者在融晶期會(huì)出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，伴隨全身疲乏、食欲減退等反應(yīng)，與炎癥因子釋放有關(guān)。需監(jiān)測(cè)體溫變化，適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)尿酸排泄。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)不退，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染。
5、痛風(fēng)石軟化
皮下痛風(fēng)石在融晶時(shí)會(huì)逐漸變軟縮小，表面皮膚可能變薄發(fā)紅，觸碰有波動(dòng)感。這是尿酸鹽被重新溶解吸收入血的積極表現(xiàn)，但需注意避免外力擠壓導(dǎo)致破潰。較大痛風(fēng)石溶解時(shí)可配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
痛風(fēng)融晶期應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等攝入。避免關(guān)節(jié)受涼或外傷，選擇寬松鞋襪減少摩擦。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整降尿酸藥物如非布司他片或苯溴馬隆片的用量，融晶癥狀通常持續(xù)2-8周會(huì)逐漸緩解。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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