慢性肺炎可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。慢性肺炎通常由感染、免疫功能低下、長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境刺激、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
戒煙并避免二手煙暴露是首要措施,減少呼吸道刺激。保持室內(nèi)空氣流通,使用空氣凈化器降低粉塵和污染物濃度。每日飲用1500-2000毫升溫水有助于稀釋痰液,飲食選擇高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉,搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜。適度進(jìn)行散步或呼吸操鍛煉,以增強(qiáng)肺功能。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。痰液黏稠時(shí)可用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。伴有氣道痙攣者可聯(lián)用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液適用于反復(fù)感染者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
采用體位引流配合背部叩擊促進(jìn)排痰,每日2次,每次15分鐘。霧化吸入生理鹽水或布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥。超短波治療通過(guò)熱效應(yīng)改善肺部血液循環(huán),適用于痰液滯留患者。呼吸訓(xùn)練器鍛煉能提升膈肌力量,需在康復(fù)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
肺氣虛證可用玉屏風(fēng)顆粒補(bǔ)益肺氣,痰熱證適用清肺化痰丸。艾灸肺俞穴、定喘穴每周3次,每次20分鐘。食療推薦百合銀耳羹潤(rùn)肺,或川貝燉雪梨化痰。中藥熏蒸通過(guò)呼吸道吸入藥蒸汽,可緩解慢性咳嗽。需辨證施治,避免濫用偏方。
局部肺不張或支氣管擴(kuò)張者可考慮肺段切除術(shù)。嚴(yán)重肺纖維化終末期患者可能需要肺移植。術(shù)前需通過(guò)肺功能檢查和CT評(píng)估手術(shù)指征,術(shù)后配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,但需嚴(yán)格預(yù)防術(shù)后感染。手術(shù)僅適用于藥物控制無(wú)效的特定病例。
慢性肺炎患者需每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT和肺功能,冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,避免接觸冷空氣和油煙刺激。記錄每日痰液性狀和咳嗽頻率變化,出現(xiàn)咯血或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期氧療患者需規(guī)范使用制氧設(shè)備,定期檢測(cè)血氧飽和度。建立醫(yī)患溝通渠道便于及時(shí)調(diào)整治療方案。
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