慢性肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制癥狀,但部分進(jìn)展性病例可能出現(xiàn)肺功能損害。
慢性肺炎早期以反復(fù)咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn),炎癥局限在支氣管或肺葉時(shí),通過抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等治療配合霧化吸入,癥狀通??删徑?。若合并慢阻肺等基礎(chǔ)疾病,可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促,需聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑長(zhǎng)期控制。
當(dāng)病變范圍擴(kuò)大導(dǎo)致肺纖維化或肺心病時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)低氧血癥、下肢水腫等表現(xiàn),需氧療甚至無創(chuàng)通氣支持。極少數(shù)耐藥菌感染或免疫缺陷者可能發(fā)展為重癥肺炎,需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。
慢性肺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免粉塵接觸,冬季注意保暖防感冒,每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT,出現(xiàn)痰量驟增或發(fā)熱需及時(shí)就診調(diào)整用藥方案。
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