血壓低于90/60毫米汞柱時(shí)可能引發(fā)生命危險(xiǎn),需立即就醫(yī)。低血壓危象通常表現(xiàn)為頭暈、意識(shí)模糊、休克等癥狀,與失血性休克、嚴(yán)重感染、急性心梗等病因相關(guān)。
當(dāng)收縮壓持續(xù)低于90毫米汞柱或舒張壓低于60毫米汞柱時(shí),重要器官可能因供血不足出現(xiàn)功能障礙。腦部缺血會(huì)導(dǎo)致暈厥或昏迷,心臟灌注不足可能誘發(fā)心絞痛甚至猝死。腎臟血流減少可引起急性腎衰竭,腸道缺血可能引發(fā)腸壞死。若血壓驟降至70/40毫米汞柱以下且伴隨皮膚濕冷、脈搏微弱,提示已進(jìn)入休克狀態(tài)。
部分慢性低血壓患者血壓長(zhǎng)期維持在90/60毫米汞柱左右但無(wú)不適,屬于生理性低血壓。妊娠早期因血管擴(kuò)張也可能出現(xiàn)暫時(shí)性低血壓。但突發(fā)血壓下降伴嘔血、胸痛、高熱等癥狀時(shí),需警惕消化道大出血、心肌梗死、膿毒血癥等急癥。
日常應(yīng)避免突然改變體位,起床時(shí)先坐起30秒再站立。適量增加鈉鹽和水分?jǐn)z入,穿著彈力襪改善靜脈回流。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,若出現(xiàn)視物模糊、呼吸困難等預(yù)警癥狀須即刻就醫(yī)。避免長(zhǎng)時(shí)間高溫沐浴,運(yùn)動(dòng)前后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。合并貧血者需加強(qiáng)鐵質(zhì)和維生素B12攝入,但高血壓患者不可盲目限鹽。
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