腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱以及里急后重等癥狀。腸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、藥物刺激或自身免疫異常等原因引起,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性治療。
腹痛是腸炎的常見癥狀,多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能與腸道黏膜炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。細(xì)菌性腸炎腹痛常伴隨腹瀉,克羅恩病等自身免疫性腸炎可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。輕度腹痛可通過熱敷緩解,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊或美沙拉嗪腸溶片等藥物。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便稀薄,急性腸炎多為水樣便,慢性腸炎可能含黏液或血絲。輪狀病毒感染常見蛋花湯樣便,阿米巴痢疾可見果醬樣便。輕度腹瀉可口服補(bǔ)液鹽,細(xì)菌感染需用鹽酸小檗堿片,寄生蟲感染需服甲硝唑片。
腸炎引發(fā)的胃腸功能紊亂常導(dǎo)致惡心嘔吐,尤其多見于病毒性腸炎早期。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可出現(xiàn)膽汁樣物。短暫嘔吐無須特殊處理,持續(xù)嘔吐需靜脈補(bǔ)液,必要時使用多潘立酮片或鹽酸昂丹司瓊片止吐。
感染性腸炎常伴有低熱或高熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度,沙門氏菌感染可能出現(xiàn)稽留熱。發(fā)熱時需監(jiān)測體溫變化,物理降溫?zé)o效者可服用對乙酰氨基酚片,細(xì)菌感染需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。
里急后重表現(xiàn)為肛門墜脹、排便不盡感,常見于細(xì)菌性痢疾或潰瘍性結(jié)腸炎。直腸炎癥刺激導(dǎo)致排便反射亢進(jìn),但實際排便量少??蓽厮【徑獠贿m,嚴(yán)重時需用柳氮磺吡啶腸溶片或潑尼松片控制炎癥。
腸炎患者需注意飲食調(diào)理,急性期選擇米湯、面條等低渣食物,避免辛辣刺激及高脂飲食。慢性腸炎可補(bǔ)充益生菌制劑,維持腸道菌群平衡。出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或脫水癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。日常注意食品衛(wèi)生,生熟分開處理,飯前便后規(guī)范洗手。
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