尿酸高不一定是痛風(fēng),但長期尿酸升高可能誘發(fā)痛風(fēng)。高尿酸血癥是痛風(fēng)的基礎(chǔ)病因,但僅有部分高尿酸血癥患者會發(fā)展為痛風(fēng)。
高尿酸血癥指血液中尿酸濃度超過正常范圍,男性超過420微摩爾每升,女性超過360微摩爾每升。這種情況可能持續(xù)多年而無明顯癥狀,稱為無癥狀高尿酸血癥。當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)或周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí),才會出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等典型痛風(fēng)表現(xiàn)。
部分高尿酸血癥患者終生不會發(fā)展為痛風(fēng),這與遺傳因素、腎臟排泄功能、飲食習(xí)慣等密切相關(guān)。但尿酸水平越高、持續(xù)時(shí)間越長,發(fā)生痛風(fēng)的概率越大。當(dāng)血尿酸超過540微摩爾每升時(shí),建議啟動(dòng)降尿酸藥物治療以預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作和關(guān)節(jié)損害。
建議高尿酸人群定期監(jiān)測血尿酸水平,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入,避免飲酒尤其啤酒。肥胖者需逐步減重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)性劇痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查痛風(fēng)可能。
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