尿酸高不一定是痛風(fēng)病,但長(zhǎng)期尿酸升高可能誘發(fā)痛風(fēng)。尿酸高屬于代謝異常,痛風(fēng)則是尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的關(guān)節(jié)炎,兩者有明確區(qū)別。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,血液中尿酸濃度超過(guò)正常范圍稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥患者中僅部分會(huì)發(fā)展為痛風(fēng),多數(shù)人可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀。痛風(fēng)的發(fā)生需要尿酸在關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成結(jié)晶并引發(fā)炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。
高尿酸血癥患者若未及時(shí)干預(yù),可能伴隨尿酸性腎結(jié)石或慢性腎病。痛風(fēng)患者通常有長(zhǎng)期高尿酸病史,但部分急性發(fā)作時(shí)血尿酸水平可能正常。高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為男性超過(guò)420微摩爾每升,女性超過(guò)360微摩爾每升,需通過(guò)空腹靜脈血檢測(cè)確認(rèn)。
建議高尿酸人群限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免飲酒尤其是啤酒。肥胖者需逐步減重,規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查痛風(fēng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物或秋水仙堿片控制炎癥。
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