老人膝蓋積液水腫可能由骨關節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、外傷等因素引起,通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀??赏ㄟ^藥物治療、物理治療、關節(jié)腔穿刺抽液、手術治療等方式緩解。
骨關節(jié)炎是老年人膝蓋積液的常見原因,與關節(jié)軟骨退變、骨質增生有關?;颊邥霈F(xiàn)關節(jié)僵硬、活動時疼痛加劇,可能伴隨關節(jié)彈響。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨,嚴重時需關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
滑膜受到刺激產生炎癥反應,導致滑液分泌過多形成積液。常見于過度勞累或受涼后,表現(xiàn)為膝蓋發(fā)熱、按壓有波動感。急性期需制動休息,可外用氟比洛芬凝膠貼膏,口服塞來昔布膠囊控制炎癥。
尿酸結晶沉積在關節(jié)引發(fā)急性炎癥,多伴隨血尿酸升高。發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛明顯,常見于夜間突發(fā)。需限制高嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片調節(jié)尿酸。
自身免疫性疾病導致滑膜增生,常對稱性累及多個關節(jié)。晨僵持續(xù)時間超過1小時,可能伴隨低熱、乏力。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,配合雷公藤多苷片調節(jié)免疫。
跌倒或撞擊導致關節(jié)內出血、韌帶損傷,會快速形成血性積液。需立即冰敷加壓包扎,拍攝X線排除骨折。陳舊性損傷可能形成慢性滑膜炎,可嘗試超聲波等物理治療。
老人日常應注意膝關節(jié)保暖,避免爬樓梯、深蹲等加重負荷的動作。體重超標者需控制飲食減輕關節(jié)壓力,可適當游泳或騎自行車鍛煉股四頭肌。補鈣時優(yōu)先選擇碳酸鈣D3片,搭配維生素D促進吸收。若積液持續(xù)不消或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,須及時復查排除感染。
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