腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、飲水排石及手術(shù)治療等方式緩解。疼痛程度與結(jié)石位置、大小相關(guān),需根據(jù)具體情況選擇干預(yù)措施。
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或解痙藥如消旋山莨菪堿片。藥物通過(guò)抑制前列腺素合成或松弛輸尿管平滑肌緩解絞痛,但需避免長(zhǎng)期使用。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱力可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕輸尿管痙攣,對(duì)直徑小于5毫米的結(jié)石引發(fā)的鈍痛效果較好。
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或胸膝臥位,可降低腎盂壓力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化,防止結(jié)石移動(dòng)加重黏膜損傷。
每日飲水量保持2000-3000毫升,增加尿量沖刷尿道??蛇m量飲用檸檬水,其枸櫞酸鹽成分能抑制草酸鈣結(jié)晶形成,但腎功能不全者需控制飲水量。
對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石或合并感染、腎功能損害者,可采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預(yù)防輸尿管狹窄。
日常需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物蛋白攝入;適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出;出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期復(fù)查泌尿系超聲可監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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