痛風(fēng)患者可適量多吃低嘌呤食物如西藍(lán)花、櫻桃、脫脂牛奶、全谷物、雞蛋等,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片、碳酸氫鈉片等藥物控制尿酸。
西藍(lán)花屬于低嘌呤蔬菜,每100克嘌呤含量低于50毫克,富含維生素C和膳食纖維,有助于促進(jìn)尿酸排泄。痛風(fēng)急性期和緩解期均可食用,建議焯水后涼拌或清炒,避免高油烹飪。
櫻桃含有花青素和抗炎成分,可抑制尿酸結(jié)晶沉積。研究顯示每日攝入20顆櫻桃可能降低血尿酸水平。建議選擇新鮮櫻桃,避免糖漬制品,合并糖尿病患者需控制攝入量。
脫脂牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),其乳清蛋白可促進(jìn)尿酸排出。每日建議飲用250-300毫升,乳糖不耐受者可選擇無(wú)乳糖配方。避免全脂牛奶以防飽和脂肪酸攝入過(guò)量。
燕麥、糙米等全谷物富含B族維生素和膳食纖維,有助于改善代謝。建議替代精制米面作為主食,每日攝入量控制在150-200克,烹飪時(shí)注意少油少鹽。
雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,蛋黃嘌呤含量較低。痛風(fēng)患者每日可食用1個(gè)全蛋,合并高膽固醇血癥者建議隔日食用。推薦水煮或蒸蛋方式,避免煎炸。
適用于原發(fā)性高尿酸血癥患者,通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成。需注意可能引發(fā)肝功能異常,服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。
通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄,適用于尿酸排泄不良型患者。用藥期間需增加飲水量,腎結(jié)石患者慎用。
用于慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎患者,可抑制尿酸合成。過(guò)敏體質(zhì)者需進(jìn)行基因檢測(cè),用藥初期可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期抗炎鎮(zhèn)痛,通過(guò)抑制白細(xì)胞趨化緩解癥狀??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),癥狀緩解后應(yīng)減量。
用于堿化尿液促進(jìn)尿酸溶解,適用于尿pH值低于6.0的患者。長(zhǎng)期服用可能引起電解質(zhì)紊亂,需監(jiān)測(cè)尿pH值維持在6.2-6.9。
痛風(fēng)患者需保持每日2000毫升以上飲水量,優(yōu)先選擇白開(kāi)水、淡茶等低糖飲品;限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼;肥胖者應(yīng)通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)逐步減重,每周減重不超過(guò)0.5公斤;定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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