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肩關(guān)節(jié)脫臼了怎么辦

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肩關(guān)節(jié)脫臼可通過制動(dòng)固定、冰敷鎮(zhèn)痛、及時(shí)復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。肩關(guān)節(jié)脫臼通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)松弛、骨骼發(fā)育異常、反復(fù)脫位病史等原因引起。

一、制動(dòng)固定

發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫臼后應(yīng)立即限制肩部活動(dòng)，避免加重軟組織損傷?？墒褂萌墙砘蚯氨鄣鯉⒒紓?cè)手臂固定于胸前位置，保持肘關(guān)節(jié)屈曲九十度。固定時(shí)間通常需要兩到三周，具體時(shí)長需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。固定期間需注意觀察手指血運(yùn)情況，若出現(xiàn)麻木或腫脹加劇需及時(shí)就醫(yī)。

二、冰敷鎮(zhèn)痛

急性期可采用冰袋對(duì)肩關(guān)節(jié)周圍進(jìn)行冷敷，每次十五到二十分鐘，間隔兩小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮局部血管，減輕腫脹和炎癥反應(yīng)。注意冰袋需用毛巾包裹避免凍傷皮膚。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或?qū)σ阴０被悠孺?zhèn)痛藥物，但須排除禁忌證。

三、及時(shí)復(fù)位

關(guān)節(jié)復(fù)位需由專業(yè)醫(yī)生在麻醉下操作，常見手法包括希波克拉底法或科赫爾法。復(fù)位后需拍攝X線片確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況。對(duì)于復(fù)雜性脫位或合并骨折者，可能需要在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行復(fù)位固定。復(fù)位后須繼續(xù)固定三到四周，期間避免肩關(guān)節(jié)外展外旋動(dòng)作。

四、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后應(yīng)循序漸進(jìn)開展康復(fù)鍛煉。初期以鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等被動(dòng)活動(dòng)為主，逐漸過渡到彈力帶抗阻訓(xùn)練。重點(diǎn)加強(qiáng)肩袖肌群和三角肌力量，如進(jìn)行內(nèi)旋外旋等長收縮練習(xí)?？祻?fù)周期通常需三個(gè)月到半年，訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)以不引起劇烈疼痛為度。

五、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)脫位或合并重大結(jié)構(gòu)損傷者，可能需行關(guān)節(jié)鏡下行Bankart修復(fù)術(shù)或Latarget骨塊移植術(shù)。手術(shù)旨在修復(fù)孟唇損傷及重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)治療。老年患者若合并肱骨近端骨折，可能需行人工肱骨頭置換術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

肩關(guān)節(jié)脫臼后應(yīng)保持患肢制動(dòng)并盡快就醫(yī)，復(fù)位后需遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)鍛煉。日常注意避免過度外展手臂的動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前做好肩部熱身，加強(qiáng)肩周肌群力量訓(xùn)練可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)肩部不適感應(yīng)及時(shí)休息，必要時(shí)佩戴防護(hù)支具參與高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。飲食方面可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、魚類等，有助于維持關(guān)節(jié)健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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