膽結石可通過調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術、腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術等方式治療。膽結石通常與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、高脂飲食、肥胖、快速減肥等因素有關。
減少高膽固醇食物如動物內臟、蛋黃等的攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如燕麥、蘋果等。每日飲水量保持在2000毫升以上有助于稀釋膽汁。避免暴飲暴食和長期空腹,規(guī)律進食可促進膽囊排空。
熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結石,適用于直徑小于15毫米的X線陰性結石。茴三硫片可促進膽汁分泌,緩解膽絞痛癥狀。消炎利膽片具有抗炎利膽作用,可改善右上腹隱痛等不適。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,定期復查超聲評估結石變化。
適用于單發(fā)直徑20毫米以下的膽固醇結石,通過體外產生的沖擊波將結石擊碎后自然排出。術后需配合藥物溶石治療,可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、血尿等短期副作用。該方法保留膽囊但存在復發(fā)可能,五年復發(fā)率較高。
作為癥狀性膽結石的首選術式,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術后24小時可下床活動,3-5天出院。可能出現(xiàn)膽管損傷、出血等并發(fā)癥,需選擇經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生操作。術后早期需低脂飲食,逐步過渡到正常飲食。
適用于合并急性化膿性膽囊炎、膽囊穿孔等復雜病例。傳統(tǒng)開腹手術視野清晰,能徹底處理腹腔粘連等病變。術后需放置引流管,恢復期較腹腔鏡手術長,住院時間約7-10天。年老體弱患者需加強術后護理預防肺部感染等并發(fā)癥。
膽結石患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。每日進行30分鐘中等強度運動如快走、游泳等有助于改善代謝。定期復查腹部超聲監(jiān)測結石變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。注意飲食衛(wèi)生,預防腸道寄生蟲感染。保持理想體重,避免快速減重導致膽汁成分失衡。
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