膽結石可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體外碎石、內鏡取石、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。膽結石通常由膽汁成分失衡、膽道感染、代謝異常、肥胖、長(cháng)期高脂飲食等因素引起。
減少高膽固醇食物如動(dòng)物內臟、蛋黃攝入,增加蔬菜水果和全谷物等富含膳食纖維的食物。每日飲水量保持在1500毫升以上有助于稀釋膽汁。避免暴飲暴食和長(cháng)期空腹,規律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊規律收縮。
熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結石,需連續服用數月。消炎利膽片可緩解膽絞痛癥狀,膽舒膠囊有助于改善膽汁淤積。藥物治療適用于結石直徑小于1厘米且膽囊功能良好的患者,需在醫生指導下規范用藥。
通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后隨膽汁排出。適用于單發(fā)結石且直徑在2厘米以?xún)鹊幕颊?。治療前需評估膽囊收縮功能,術(shù)后可能需配合藥物輔助排石。該方式創(chuàng )傷小但存在結石復發(fā)可能。
經(jīng)口腔插入十二指腸鏡實(shí)施ERCP術(shù),適用于膽總管結石??稍谌〕鼋Y石的同時(shí)放置支架解除梗阻。該方式無(wú)需開(kāi)腹但可能引發(fā)胰腺炎等并發(fā)癥。術(shù)后需短期留置鼻膽管引流。
膽囊切除術(shù)是治療癥狀性膽結石的標準術(shù)式,創(chuàng )傷小且恢復快。單孔腹腔鏡手術(shù)疤痕更隱蔽。術(shù)后可能出現腹瀉等消化不良癥狀,多數患者可在1-2周內恢復日?;顒?dòng)。
膽結石患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累。建議每周進(jìn)行3-5次中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳。定期復查腹部超聲監測結石變化,若出現持續腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫。術(shù)后患者需逐步過(guò)渡到低脂飲食,適當補充脂溶性維生素。
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