老年黃斑變性可通過抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、光動(dòng)力療法、激光治療、營養(yǎng)補(bǔ)充及低視力康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。老年黃斑變性通常與年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓及長期紫外線暴露等因素有關(guān)。
雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等藥物可抑制異常血管增生,減緩濕性黃斑變性的進(jìn)展。這類藥物需由眼科醫(yī)生在無菌條件下進(jìn)行玻璃體腔注射,治療后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高或眼部感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查光學(xué)相干斷層掃描評估療效。
維替泊芬光動(dòng)力療法適用于特定類型的脈絡(luò)膜新生血管。治療時(shí)先靜脈注射光敏劑,再用非熱激光激活藥物破壞異常血管。治療后需避光48小時(shí)以防皮膚光敏反應(yīng),該療法常需多次重復(fù)進(jìn)行,可能伴隨暫時(shí)性視力下降。
傳統(tǒng)激光光凝術(shù)可用于封閉遠(yuǎn)離黃斑中心的滲漏血管,但可能遺留永久性暗點(diǎn)。微脈沖激光治療對視網(wǎng)膜損傷較小,適合部分干性黃斑變性患者。激光治療后需監(jiān)測是否出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管等并發(fā)癥。
年齡相關(guān)性眼病研究配方包含維生素C、維生素E、鋅、銅及葉黃素等成分,可延緩干性黃斑變性進(jìn)展。日常飲食應(yīng)增加深色蔬菜、魚類及堅(jiān)果攝入,減少高脂飲食。吸煙者需戒煙以降低氧化應(yīng)激損傷風(fēng)險(xiǎn)。
對于晚期患者,可使用放大鏡、電子助視器等輔助器具改善生活能力。環(huán)境改造如增強(qiáng)照明對比度、使用語音提示設(shè)備等也有幫助。定向行走訓(xùn)練及心理咨詢可幫助適應(yīng)視力喪失,維持獨(dú)立生活能力。
老年黃斑變性患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查,監(jiān)測病情變化。日常需佩戴防紫外線眼鏡,控制血壓血糖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)視網(wǎng)膜出血。閱讀時(shí)使用充足側(cè)光照明,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)視物變形或中心暗點(diǎn)加重,須立即就醫(yī)。建議家屬協(xié)助患者建立用藥及復(fù)查提醒系統(tǒng),確保治療連續(xù)性。
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