流行性出血熱可通過臥床休息、補(bǔ)液治療、營養(yǎng)支持、藥物干預(yù)、透析治療等方式調(diào)理。該病主要由漢坦病毒感染引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向、腎功能損害等癥狀。
急性期需絕對臥床休息至退熱后3-5天,避免劇烈活動加重毛細(xì)血管損傷。保持環(huán)境安靜,減少探視,每日監(jiān)測體溫和血壓變化?;謴?fù)期可逐漸增加活動量,但需避免過度勞累。
發(fā)熱期需補(bǔ)充足夠液體維持水電解質(zhì)平衡,每日飲水量2000-3000毫升。少尿期需嚴(yán)格限制液體攝入,記錄24小時(shí)出入量??勺襻t(yī)囑使用葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等靜脈補(bǔ)液。
給予高熱量、高維生素、易消化飲食,如米粥、藕粉、菜泥等。少尿期需限制蛋白質(zhì)攝入,多尿期適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。避免辛辣刺激性食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉。
早期可遵醫(yī)囑使用利巴韋林注射液抗病毒治療。發(fā)熱期可用布洛芬混懸液退熱,出血傾向者使用維生素K1注射液。少尿期可用呋塞米注射液利尿,嚴(yán)重腎功能損害需進(jìn)行血液透析。
出現(xiàn)急性腎衰竭時(shí)需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療或間歇性血液透析。透析可清除體內(nèi)代謝廢物,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,通常需要8-12次治療。治療期間需監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標(biāo)變化。
恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)觀察尿量變化,定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)。保持居住環(huán)境清潔,做好防鼠滅鼠工作,避免接觸鼠類排泄物。注意個(gè)人衛(wèi)生,加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,但需避免劇烈運(yùn)動。如出現(xiàn)頭暈、乏力、少尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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