扁桃體疼痛在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為咽痛或咽部疼痛，扁桃體炎是其主要原因，其他原因主要有急性上呼吸道感染、急性咽炎、急性喉炎、胃食管反流、扁桃體周?chē)撃[等。扁桃體疼痛可通過(guò)休息、飲食調(diào)整、局部冷敷、使用止痛藥物、抗生素治療等方式緩解。

一、急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱(chēng)，通常由病毒感染引起，如鼻病毒、腺病毒等，也可能合并細(xì)菌感染。受涼、過(guò)度疲勞等因素可誘發(fā)。扁桃體作為咽部淋巴組織的一部分，在感染時(shí)會(huì)充血、腫脹，導(dǎo)致疼痛，常伴有打噴嚏、流清涕、鼻塞、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主，需保證充分休息，多飲水，保持室內(nèi)空氣流通。對(duì)于病毒感染，無(wú)須使用抗生素。若合并細(xì)菌感染，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等。

二、急性咽炎

急性咽炎是咽黏膜、黏膜下組織及其淋巴組織的急性炎癥，常為上呼吸道感染的一部分。病因主要為病毒感染，如柯薩奇病毒、腺病毒，部分由細(xì)菌如A組乙型溶血性鏈球菌引起。癥狀以咽部干燥、灼熱、疼痛為主，吞咽時(shí)疼痛加劇，可伴有發(fā)熱、頭痛、食欲不振等全身癥狀。檢查可見(jiàn)咽部黏膜急性充血、腫脹。治療需注意休息，多飲水，進(jìn)食清淡流質(zhì)食物。細(xì)菌感染者需遵醫(yī)囑使用抗生素，如青霉素V鉀片、羅紅霉素膠囊等?？膳浜鲜褂脧?fù)方硼砂含漱液、西地碘含片等局部藥物緩解癥狀。

三、急性喉炎

急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎、急性咽炎。用聲過(guò)度、吸入有害氣體、粉塵或過(guò)敏原均可誘發(fā)。主要癥狀為聲音嘶啞、說(shuō)話費(fèi)力，嚴(yán)重者失聲，喉部疼痛不適，可伴有咳嗽、咳痰。兒童患者可能出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴等喉梗阻表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于聲帶休息，盡量少說(shuō)話，避免耳語(yǔ)?？墒褂貌嫉啬蔚禄鞈乙哼M(jìn)行霧化吸入以減輕喉部水腫，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等止痛藥。細(xì)菌感染證據(jù)明確時(shí)，需使用抗生素如頭孢呋辛酯片。

四、胃食管反流

胃食管反流是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管、咽喉甚至口腔，引起不適癥狀或并發(fā)癥。反流的胃酸和胃蛋白酶可刺激咽喉部黏膜，包括扁桃體區(qū)域，引起慢性炎癥和疼痛，即反流性咽喉炎。典型癥狀為反酸、燒心，咽喉部癥狀常表現(xiàn)為咽部異物感、持續(xù)清嗓、聲音嘶啞及慢性咽痛。治療需調(diào)整生活方式，如睡前3小時(shí)不進(jìn)食，抬高床頭，避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、巧克力。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、促胃腸動(dòng)力的多潘立酮片等。

五、扁桃體周?chē)撃[

扁桃體周?chē)撃[是急性扁桃體炎或慢性扁桃體炎急性發(fā)作時(shí)，炎癥向扁桃體周?chē)g隙擴(kuò)散形成的化膿性感染。多為單側(cè)發(fā)病，常見(jiàn)致病菌為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。典型癥狀為急性咽痛一側(cè)加劇，吞咽痛劇烈致吞咽困難，張口受限，言語(yǔ)含糊如口含物，伴有高熱、畏寒、全身乏力。檢查可見(jiàn)患側(cè)軟腭及懸雍垂紅腫并向?qū)?cè)偏移。此病屬于急癥，需立即就醫(yī)。治療以膿腫切開(kāi)引流為主，并靜脈使用足量、足療程的敏感抗生素，如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等。疼痛劇烈可使用布洛芬緩釋膠囊對(duì)癥處理。

扁桃體疼痛期間，飲食應(yīng)以溫涼、柔軟、清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如粥、爛面條、蒸蛋羹、果蔬汁，避免食用過(guò)硬、過(guò)熱、辛辣刺激及過(guò)甜的食物，以減少對(duì)咽喉部的物理和化學(xué)刺激。保證充足的休息和睡眠，避免大聲說(shuō)話或長(zhǎng)時(shí)間用嗓。保持口腔清潔，可使用溫鹽水或醫(yī)生推薦的漱口液漱口。注意觀察體溫變化，若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、吞咽極度困難、頸部腫脹等情況，須立即就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染，注意保暖，避免接觸呼吸道感染患者，戒煙限酒，保持良好的生活習(xí)慣有助于減少扁桃體疼痛的發(fā)生。