梅毒通過規(guī)范治療通常可以根治,但需根據(jù)分期和個體差異綜合判斷。早期梅毒經(jīng)足量青霉素治療治愈率較高,晚期梅毒可能遺留不可逆器官損害。
一期和二期梅毒患者接受芐星青霉素肌肉注射后,血液中梅毒螺旋體可被徹底清除。規(guī)范完成3次每周1次的青霉素療程,配合定期血清學(xué)復(fù)查,多數(shù)患者非特異性抗體滴度會逐漸下降并轉(zhuǎn)陰。早期治療能避免病情進展至潛伏期或三期,防止心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥。
部分晚期梅毒患者雖經(jīng)治療仍可能殘留組織損傷。神經(jīng)梅毒需靜脈注射青霉素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,心血管梅毒可能需手術(shù)修復(fù)主動脈病變。血清固定現(xiàn)象指治療后抗體滴度持續(xù)低水平陽性,此時需評估是否為治療失敗或再感染。妊娠梅毒患者及時治療可阻斷母嬰傳播。
確診后應(yīng)避免性接觸直至治愈,性伴侶需同步篩查治療。治療期間禁止飲酒,定期復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗。出現(xiàn)吉海反應(yīng)時可用解熱鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀。保持會陰清潔干燥,接觸的衣物需煮沸消毒。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免辛辣刺激食物。
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