腰椎間盤突出硬膜囊及神經(jīng)根受壓可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、硬膜外注射、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出硬膜囊及神經(jīng)根受壓通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍提供臨時支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛。神經(jīng)根水腫明顯時可用甘露醇注射液脫水。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。
3、物理治療
急性期過后可進(jìn)行超短波、干擾電等理療改善局部血液循環(huán)。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。中醫(yī)推拿應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免暴力手法?？祻?fù)期可進(jìn)行麥肯基療法等脊柱穩(wěn)定性訓(xùn)練。
4、硬膜外注射
對于頑固性神經(jīng)根疼痛，可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行硬膜外腔激素注射。常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合注射，每年不超過3-4次。該治療需嚴(yán)格無菌操作，禁用于凝血功能障礙患者。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需手術(shù)干預(yù)。椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放性椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄，需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個月并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免搬運(yùn)重物?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點支撐法，游泳等低沖擊運(yùn)動有助于脊柱穩(wěn)定。戒煙可改善椎間盤血供，鈣劑和維生素D補(bǔ)充預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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