臉上老出油可能由遺傳因素、激素水平變化、飲食不當(dāng)、皮膚屏障受損、痤瘡丙酸桿菌感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律作息、藥物治療、光電治療、化學(xué)換膚等方式改善。
部分人群皮脂腺分泌功能受基因調(diào)控較為活躍,表現(xiàn)為天生油脂分泌旺盛。這類(lèi)情況通常伴隨家族成員類(lèi)似膚質(zhì),皮膚可能同時(shí)存在毛孔粗大、角質(zhì)層厚等表現(xiàn)。日常護(hù)理需避免過(guò)度清潔,可選擇含鋅或煙酰胺的控油護(hù)膚品,嚴(yán)重時(shí)可咨詢(xún)醫(yī)生使用異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌。
青春期、月經(jīng)周期或壓力狀態(tài)下雄激素水平升高,會(huì)刺激皮脂腺增生和分泌。這類(lèi)油脂分泌常伴隨面部潮紅、痤瘡等癥狀。建議保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺內(nèi)酯片或短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片進(jìn)行激素調(diào)節(jié),同時(shí)配合水楊酸棉片局部控油。
長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)通過(guò)激活mTORC1信號(hào)通路促進(jìn)皮脂合成。典型表現(xiàn)為進(jìn)食油炸食品或乳制品后數(shù)小時(shí)內(nèi)面部油光加重。需減少牛奶、蛋糕等食物的攝入,增加三文魚(yú)、核桃等富含omega-3脂肪酸的食物,可輔助服用維生素B6片改善脂質(zhì)代謝。
過(guò)度清潔、頻繁去角質(zhì)會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)破壞,引發(fā)代償性油脂分泌。這類(lèi)情況常伴隨皮膚緊繃、脫屑等表現(xiàn)。應(yīng)停用皂基潔面產(chǎn)品,改用葡糖苷類(lèi)溫和潔面,并堅(jiān)持使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。急性期可遵醫(yī)囑外用吡美莫司乳膏緩解炎癥反應(yīng)。
毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌過(guò)度繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,刺激皮脂腺導(dǎo)管角化異常。典型表現(xiàn)為T(mén)區(qū)油膩伴炎性丘疹。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用過(guò)氧苯甲酰凝膠和克林霉素磷酸酯凝膠進(jìn)行抗菌治療,頑固性病例可考慮光動(dòng)力療法。
建議每日用溫水配合氨基酸潔面產(chǎn)品清潔面部不超過(guò)兩次,避免使用含酒精的收斂水。外出時(shí)選擇SPF30以上的物理防曬霜,防止紫外線(xiàn)加劇皮脂氧化??擅恐苁褂?-2次高嶺土面膜吸附多余油脂,但敷面時(shí)間不宜超過(guò)10分鐘。若控油護(hù)理3個(gè)月未見(jiàn)改善,或伴隨紅腫、膿皰等癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行VISIA皮膚檢測(cè)和真菌鏡檢。
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