心跳慢可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、運(yùn)動(dòng)員心臟等因素。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
健康人群安靜狀態(tài)下心率低于60次/分鐘稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩,常見(jiàn)于長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)人群或睡眠時(shí)??赡芘c迷走神經(jīng)張力增高有關(guān),通常無(wú)頭暈乏力等癥狀。若伴隨胸悶或暈厥需排查病理性原因,可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估。
心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致的心率減慢,可能與心肌炎、冠心病等疾病有關(guān)。二度以上傳導(dǎo)阻滯會(huì)出現(xiàn)心悸黑朦,嚴(yán)重者可發(fā)生阿-斯綜合征。需通過(guò)心電圖分級(jí)診斷,重度患者可能需要安裝心臟起搏器。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低新陳代謝速率,導(dǎo)致心率減慢。常伴隨怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物可能抑制心臟起搏功能。若服藥后出現(xiàn)心率低于50次/分鐘或不適癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。
長(zhǎng)期耐力訓(xùn)練者心臟泵血效率提高,靜息心率可低至40-50次/分鐘,屬于生理性適應(yīng)現(xiàn)象。但需排除病理性因素,建議定期進(jìn)行心臟超聲檢查評(píng)估心功能狀態(tài)。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)靜息心率,避免突然改變體位引發(fā)眩暈。適當(dāng)補(bǔ)充含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)持續(xù)心率低于40次/分鐘、暈厥或胸痛等癥狀,須立即就醫(yī)。老年患者及合并慢性疾病者應(yīng)定期復(fù)查心電圖和甲狀腺功能。
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