外陰毛囊炎可能引起局部紅腫疼痛、繼發(fā)感染甚至膿腫形成,嚴重時可能導(dǎo)致蜂窩織炎或瘢痕增生。外陰毛囊炎是毛囊及其周圍組織的細菌感染,常見病原體為金黃色葡萄球菌,需及時干預(yù)避免病情進展。
外陰毛囊炎初期表現(xiàn)為毛囊周圍紅腫熱痛,可能伴隨黃色膿頭形成。炎癥反應(yīng)會刺激局部神經(jīng)末梢導(dǎo)致持續(xù)刺痛或灼熱感,影響日常坐臥活動。輕度感染可通過碘伏消毒聯(lián)合莫匹羅星軟膏控制,若出現(xiàn)明顯化膿需就醫(yī)行膿液引流。
未及時處理的毛囊炎可能擴散至鄰近皮膚組織,引發(fā)癤腫或癰。金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的毒素可能加重組織壞死,形成直徑超過1厘米的皮下膿腫。此時需口服頭孢克洛膠囊或阿奇霉素片抗感染,嚴重者需外科切開排膿。
反復(fù)發(fā)作的外陰毛囊炎可導(dǎo)致真皮層損傷,愈合過程中膠原纖維過度增生形成瘢痕疙瘩。瘢痕組織可能造成局部皮膚彈性下降、色素沉著或永久性毛發(fā)脫落。早期使用多磺酸粘多糖乳膏可幫助軟化瘢痕,陳舊性瘢痕需考慮激光治療。
當感染突破毛囊侵入皮下脂肪層時,可能發(fā)展為界限不清的蜂窩織炎?;颊邥霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,血常規(guī)顯示白細胞顯著升高。這種情況需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉,配合硫酸鎂濕敷緩解腫脹。
糖尿病患者或免疫抑制患者的外陰毛囊炎更易發(fā)展為壞死性筋膜炎。這類患者可能出現(xiàn)皮膚紫紺、捻發(fā)音等危重表現(xiàn),需緊急進行清創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合亞胺培南西司他丁鈉注射劑治療。孕期患者用藥需避免四環(huán)素類等致畸藥物。
保持外陰清潔干燥是預(yù)防毛囊炎的關(guān)鍵,建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。避免使用堿性沐浴露過度清潔,剃毛后及時涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、發(fā)熱等癥狀時須在24小時內(nèi)就診,不可自行擠壓膿皰以免感染擴散。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴格控制血糖水平。
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