外陰毛囊炎是外陰部毛囊及其周?chē)M織的細(xì)菌感染性疾病,可能由金黃色葡萄球菌等病原體引起,表現(xiàn)為紅腫、疼痛或膿皰。主要危害包括局部感染擴(kuò)散、反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量、可能遺留色素沉著或瘢痕。需及時(shí)干預(yù)避免繼發(fā)蜂窩織炎或膿腫。
外陰毛囊炎未及時(shí)處理時(shí),炎癥可能向深部蔓延形成癤腫,甚至發(fā)展為會(huì)陰部蜂窩織炎。金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的毒素可能引起發(fā)熱等全身癥狀。臨床常用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等局部抗菌藥物控制感染,嚴(yán)重者需口服頭孢氨芐膠囊或阿奇霉素片。
長(zhǎng)期穿著不透氣衣物或糖尿病控制不佳時(shí),外陰毛囊炎易反復(fù)發(fā)作。反復(fù)炎癥刺激可導(dǎo)致毛囊破壞形成永久性脫毛區(qū),局部皮膚增厚伴瘙癢。建議保持會(huì)陰干燥,發(fā)作期使用碘伏消毒液清洗,必要時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
炎癥消退后可能遺留褐色色素沉著,深部感染愈合后易形成瘢痕疙瘩。瘢痕體質(zhì)者可能出現(xiàn)增生性瘢痕影響外陰形態(tài)。早期使用多磺酸粘多糖乳膏可改善瘢痕,陳舊性瘢痕需考慮糖皮質(zhì)激素局部注射治療。
毛囊炎進(jìn)展可能形成有波動(dòng)感的膿腫,需外科切開(kāi)引流。膿腫未徹底引流可能導(dǎo)致敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后需每日用氯己定溶液沖洗創(chuàng)面,配合口服左氧氟沙星片預(yù)防全身感染。
慢性外陰毛囊炎導(dǎo)致的疼痛、異味等癥狀可能引發(fā)焦慮或回避親密行為。需同步進(jìn)行心理疏導(dǎo),選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,避免使用堿性沐浴露加重刺激。
預(yù)防外陰毛囊炎需注意每日用溫水清洗會(huì)陰部,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾,避免使用公共浴池。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,肥胖者需減輕體重減少皮膚摩擦。出現(xiàn)多個(gè)膿皰或伴有發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素。治療期間禁止擠壓病灶,痊愈后繼續(xù)使用抗菌皂清潔1-2周防止復(fù)發(fā)。
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