胎膜破裂是指包裹胎兒的羊膜和絨毛膜在臨產(chǎn)前發(fā)生破裂,導(dǎo)致羊水流出,俗稱破水。
胎膜破裂是妊娠晚期或臨產(chǎn)時可能發(fā)生的一種情況。完整的胎膜如同一個封閉的囊袋,內(nèi)部充滿羊水,為胎兒提供保護、緩沖和恒定的生長環(huán)境。當(dāng)胎膜出現(xiàn)破口,羊水便會流出。根據(jù)發(fā)生時間,可分為足月胎膜早破和未足月胎膜早破。足月胎膜早破通常發(fā)生在妊娠滿37周后,是即將臨產(chǎn)的常見征兆之一,多數(shù)孕婦在破水后24小時內(nèi)會自然發(fā)動宮縮。未足月胎膜早破則發(fā)生在妊娠37周之前,是導(dǎo)致早產(chǎn)的重要原因,可能增加母嬰感染、臍帶脫垂等風(fēng)險。胎膜破裂的典型表現(xiàn)是孕婦突然感到陰道有大量液體不受控制地流出,液體通常清亮、無色,可能略帶腥味,與尿液不同,其流出無法通過收縮肌肉來控制。有時破口較小,可能僅表現(xiàn)為持續(xù)的少量滲液,感覺像內(nèi)褲潮濕。一旦懷疑胎膜破裂,無論孕周大小、液體流出多少,都應(yīng)立即平臥休息,并用干凈的毛巾或衛(wèi)生巾墊高臀部,防止臍帶脫垂,并盡快就醫(yī)。醫(yī)生會通過陰道檢查、試紙檢測或超聲檢查來明確診斷,并根據(jù)孕周、胎兒狀況、有無感染跡象等因素制定個體化的處理方案,包括期待治療、促胎肺成熟、預(yù)防感染或適時終止妊娠。
確診胎膜破裂后,孕婦需嚴格臥床休息,保持會陰部清潔干燥,使用消毒的衛(wèi)生墊,并密切監(jiān)測體溫、羊水性狀、氣味及胎動變化,警惕感染和胎兒窘迫的跡象。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和水分,增強身體抵抗力。同時,要避免盆浴、性生活及不必要的陰道檢查,以防上行感染。心理上可能因擔(dān)心胎兒安危而產(chǎn)生焦慮,家人應(yīng)給予充分的支持和安慰,孕婦自身也可通過聽音樂、與醫(yī)生充分溝通了解病情與治療方案來緩解緊張情緒。整個孕期定期產(chǎn)檢、注意營養(yǎng)、避免腹部撞擊和過度勞累,對預(yù)防胎膜早破有積極作用。一旦發(fā)生,遵從醫(yī)囑是保障母嬰安全的關(guān)鍵。
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