痛風(fēng)更容易發(fā)生在長(cháng)期高嘌呤飲食、肥胖、中老年男性、有痛風(fēng)家族史以及患有代謝性疾病的人群中。痛風(fēng)是一種由于尿酸代謝異常導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織引起的炎癥性疾病,主要表現為關(guān)節紅腫熱痛。
長(cháng)期攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等會(huì )增加體內尿酸生成。嘌呤代謝后產(chǎn)生尿酸,當尿酸生成過(guò)多或排泄減少時(shí),血液中尿酸濃度升高,容易誘發(fā)痛風(fēng)。這類(lèi)人群應注意調整飲食結構,減少高嘌呤食物攝入,適當增加低脂乳制品和新鮮蔬菜水果。
肥胖者體內脂肪組織增多會(huì )促進(jìn)尿酸生成并抑制腎臟排泄尿酸。脂肪細胞分泌的炎癥因子也會(huì )加重關(guān)節炎癥反應。體重指數超過(guò)28的人群痛風(fēng)發(fā)病率明顯增高,通過(guò)控制體重、適度運動(dòng)可以幫助降低血尿酸水平。
40-60歲男性是痛風(fēng)高發(fā)人群,這與男性體內較高的雄激素水平促進(jìn)尿酸生成有關(guān)。女性在絕經(jīng)前由于雌激素的保護作用發(fā)病率較低,但絕經(jīng)后發(fā)病率會(huì )上升。年齡增長(cháng)導致的腎功能減退也是中老年人易患痛風(fēng)的重要因素。
痛風(fēng)具有一定的遺傳傾向,家族中有痛風(fēng)患者的人群患病風(fēng)險增加。這可能與遺傳性尿酸代謝酶異?;蚰I臟尿酸排泄功能缺陷有關(guān)。這類(lèi)人群更需要注意定期監測血尿酸水平,及早發(fā)現異常。
患有高血壓、糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病的人群更容易并發(fā)痛風(fēng)。這些疾病會(huì )影響尿酸代謝,同時(shí)某些治療這些疾病的藥物如利尿劑也會(huì )干擾尿酸排泄??刂苹A疾病、避免使用影響尿酸代謝的藥物對預防痛風(fēng)發(fā)作很重要。
預防痛風(fēng)需要從生活方式入手,保持合理體重,限制酒精攝入特別是啤酒,每天飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運動(dòng)或關(guān)節損傷,急性發(fā)作期應臥床休息。定期體檢監測血尿酸水平,當血尿酸超過(guò)420微摩爾每升時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,切勿自行用藥。出現關(guān)節紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí)應盡早就診,規范治療可以控制病情發(fā)展。
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