陰莖瘙癢可通過保持局部清潔、使用抗真菌藥物、抗過敏治療、抗生素治療、手術干預等方式治療。陰莖瘙癢通常由衛(wèi)生不良、真菌感染、過敏反應、細菌感染、包皮過長等原因引起。
每日用溫水清洗陰莖及會陰部,避免使用刺激性洗劑。選擇透氣性好的棉質內褲并每日更換,清洗后充分晾曬。排尿后及時擦干殘留尿液,避免局部潮濕環(huán)境滋生細菌。若存在包皮過長,需將包皮完全翻起清洗冠狀溝。清洗后保持干燥,可適當涂抹無刺激的保濕霜緩解干燥性瘙癢。
真菌感染引起的陰莖瘙癢可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。真菌感染多表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑,夜間瘙癢明顯。需連續(xù)用藥2-4周直至癥狀完全消失,用藥期間禁止性生活。合并糖尿病者需同時控制血糖,免疫力低下患者可能需口服氟康唑膠囊輔助治療。
接觸安全套、洗滌劑等過敏原導致的瘙癢,需立即停用可疑物品。輕癥可外用丁酸氫化可的松乳膏,嚴重者需口服氯雷他定片或西替利嗪滴劑。過敏反應常伴發(fā)皮膚潮紅、蕁麻疹樣皮疹。治療期間避免搔抓,穿著寬松衣物減少摩擦。反復過敏者建議進行斑貼試驗明確過敏原。
細菌感染如毛囊炎或龜頭炎引起的瘙癢,需根據(jù)病原體選擇莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素。淋球菌感染需肌注頭孢曲松鈉,支原體感染可口服阿奇霉素分散片。細菌感染多伴膿性分泌物或潰瘍,治療期間禁止飲酒。性伴侶需同步檢查治療,避免交叉感染。
反復發(fā)作的包皮龜頭炎或嚴重包莖導致的頑固性瘙癢,建議行包皮環(huán)切術。術后需定期消毒切口,使用紅霉素軟膏預防感染。術后1個月內禁止性生活,排尿后及時擦干傷口。合并尿道口狹窄者可能需同期行尿道擴張術,糖尿病患者需確保血糖穩(wěn)定后再手術。
日常應避免過度清洗或使用堿性肥皂,忌食辛辣刺激食物。瘙癢發(fā)作時可用冷毛巾濕敷緩解,禁止抓撓以防繼發(fā)感染。未明確病因前勿自行用藥,特別是激素類藥膏長期使用可能導致皮膚萎縮。合并糖尿病、免疫缺陷等基礎疾病者,需積極治療原發(fā)病。癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)潰爛、流膿等情況,須立即就診皮膚科或泌尿外科。
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