小兒驚厥抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小兒驚厥抽搐通常由高熱、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦損傷等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

小兒驚厥抽搐發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)需立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，避免嘔吐物或分泌物阻塞呼吸道。不要強(qiáng)行按壓肢體或往口中塞物品，以免造成二次傷害。觀察發(fā)作持續(xù)時(shí)間及癥狀表現(xiàn)，為后續(xù)就醫(yī)提供信息。

2、防止受傷

移開(kāi)周?chē)怃J物品，在患兒頭部墊軟物保護(hù)。避免搖晃或大聲呼叫刺激患兒。驚厥抽搐時(shí)肢體抽動(dòng)幅度較大，需防止墜床或碰撞硬物。記錄抽搐開(kāi)始和結(jié)束的具體時(shí)間，這對(duì)醫(yī)生判斷病情有重要幫助。

3、物理降溫

若抽搐由高熱引起，家長(zhǎng)需用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處進(jìn)行物理降溫。避免使用酒精或冰水，以免引起寒戰(zhàn)。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑等退熱藥物。退熱貼可輔助貼于額頭或太陽(yáng)穴。

4、藥物治療

反復(fù)驚厥抽搐需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗癲癇藥物如地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液、丙戊酸鈉口服溶液等。腦膜炎引起者需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。低鈣血癥可靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)。伴有嘔吐、意識(shí)障礙、頸部僵硬等癥狀提示可能存在腦炎等嚴(yán)重疾病。急診科醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況安排腦電圖、頭顱CT等檢查明確病因。住院期間需監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。

日常需保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充含鈣豐富的食物如牛奶、豆制品。規(guī)律接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病誘發(fā)的驚厥。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，掌握體溫監(jiān)測(cè)方法，家中常備退熱藥物。定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。避免讓患兒?jiǎn)为?dú)沐浴或進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，發(fā)作頻繁者需專(zhuān)人看護(hù)。