失眠藥物治療可能帶來藥物依賴、耐藥性、次日嗜睡、認知功能下降、胃腸道反應等弊端。短期使用需嚴格遵醫(yī)囑,長期用藥需警惕不良反應風險。
苯二氮?類和非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥可能引起藥物依賴,連續(xù)使用超過4周可能產(chǎn)生心理和生理依賴,突然停藥會出現(xiàn)反跳性失眠。長期使用同一種藥物易導致耐藥性,需不斷增加劑量才能維持效果,常見于唑吡坦片、右佐匹克隆片等藥物。部分短效藥物如扎來普隆膠囊可能引發(fā)次日嗜睡、頭暈,影響駕駛和操作機械能力。老年人使用艾司唑侖片等藥物可能增加跌倒風險,并可能影響記憶力和注意力。部分患者服用佐匹克隆片后會出現(xiàn)口干、惡心等胃腸道不適,雷美替胺等褪黑素受體激動劑可能引發(fā)頭痛。
建議失眠患者優(yōu)先嘗試認知行為療法、睡眠限制等非藥物干預,必須用藥時應從最小有效劑量開始,避免長期連續(xù)使用同種藥物。定期復診評估療效和不良反應,避免自行增減藥量。建立規(guī)律作息,保持臥室黑暗安靜,睡前避免咖啡因和屏幕藍光刺激,白天適度運動有助于改善睡眠質(zhì)量。
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