失眠藥物治療效果因人而異,短期使用可改善睡眠質(zhì)量,但長(zhǎng)期依賴可能產(chǎn)生耐受性或副作用。常用藥物主要有苯二氮?類受體激動(dòng)劑、褪黑素受體激動(dòng)劑、抗抑郁藥、抗組胺藥、中成藥等類型,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
如艾司唑侖片、地西泮片等,通過(guò)增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制功能縮短入睡時(shí)間,適用于短期失眠??赡艹霈F(xiàn)頭暈、嗜睡等副作用,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴。需避免與酒精或其他鎮(zhèn)靜藥物聯(lián)用,老年人慎防跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
如雷美替胺片,模擬天然褪黑素調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期,適合晝夜節(jié)律紊亂型失眠。常見不良反應(yīng)包括頭痛、嗜睡,肝腎異常者需調(diào)整劑量。需固定服藥時(shí)間,避免突然停藥。
如曲唑酮片、米氮平片,通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺改善伴隨焦慮抑郁的失眠??赡艹霈F(xiàn)口干、便秘等反應(yīng),起效較慢需持續(xù)用藥。嚴(yán)重心臟病患者禁用,服藥期間需監(jiān)測(cè)情緒變化。
如多塞平膠囊,利用其鎮(zhèn)靜副作用輔助睡眠,適用于輕度偶發(fā)失眠??赡軐?dǎo)致次日困倦、視力模糊,青光眼或前列腺增生患者禁用。建議睡前1小時(shí)服用,避免駕駛操作。
如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液,通過(guò)安神定志作用緩解心脾兩虛型失眠。不良反應(yīng)較少但起效較慢,濕熱體質(zhì)者慎用。可配合針灸、耳穴壓豆等非藥物療法增強(qiáng)療效。
失眠患者應(yīng)建立規(guī)律作息,睡前避免咖啡因和屏幕藍(lán)光刺激,臥室保持黑暗安靜環(huán)境。白天適度運(yùn)動(dòng)有助于夜間睡眠,但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。若藥物療效減退或出現(xiàn)明顯副作用,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,不建議自行增減藥量。認(rèn)知行為療法可作為藥物治療的補(bǔ)充手段,幫助重建健康睡眠模式。
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