孕晚期見紅可能會伴隨疼痛,也可能無痛,具體與見紅原因有關(guān)。孕晚期見紅通常由生理性宮頸變化或病理性胎盤問題引起,需結(jié)合出血量、疼痛性質(zhì)及伴隨癥狀綜合判斷。
生理性見紅多發(fā)生在臨產(chǎn)前,由于宮頸管縮短、宮口擴張導(dǎo)致毛細血管破裂,血液混合黏液排出形成見紅。此時可能伴隨輕微下腹墜脹或規(guī)律宮縮痛,疼痛程度通??赡褪?,出血量少且顏色較淡。若見紅后出現(xiàn)每5-6分鐘一次的規(guī)律宮縮,提示進入產(chǎn)程活躍期,疼痛會逐漸加劇。
病理性見紅常見于胎盤早剝或前置胎盤,出血量較多且顏色鮮紅,胎盤早剝時突發(fā)劇烈腹痛伴子宮硬如板狀,前置胎盤則多為無痛性出血。這兩種情況均屬產(chǎn)科急癥,可能伴隨胎動減少、血壓下降等癥狀,需立即就醫(yī)處理。妊娠期高血壓疾病患者更易發(fā)生胎盤早剝,而多次剖宮產(chǎn)史則是前置胎盤的高危因素。
孕晚期出現(xiàn)見紅無論是否疼痛,均建議記錄出血時間、量及顏色變化,避免劇烈運動或性生活。若出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)腹痛或胎動異常,須立即前往醫(yī)院。醫(yī)生會通過超聲檢查胎盤位置、胎心監(jiān)護評估胎兒狀況,必要時進行陰道檢查判斷宮口開大程度。保持左側(cè)臥位有助于改善胎盤供血,準備待產(chǎn)包可應(yīng)對突發(fā)分娩情況。
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