結(jié)腸癌易發(fā)人群主要有長(zhǎng)期高脂低纖維飲食者、有結(jié)腸癌家族史者、慢性腸道疾病患者、中老年人群及肥胖人群。
長(zhǎng)期攝入過(guò)多紅肉、加工肉類及高脂肪食物,同時(shí)缺乏蔬菜水果等膳食纖維的人群,腸道蠕動(dòng)減慢,致癌物質(zhì)與腸黏膜接觸時(shí)間延長(zhǎng)。這類人群需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加全谷物和新鮮蔬果攝入。
直系親屬患有結(jié)腸癌的人群發(fā)病概率顯著增高,尤其攜帶APC、MMR等基因突變者。建議40歲起定期進(jìn)行腸鏡檢查,每1-2年重復(fù)進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者,腸道長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)可能導(dǎo)致異型增生。需要規(guī)范使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
50歲以上人群腸道功能逐漸退化,腺瘤性息肉發(fā)生概率增加。建議每5-10年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)處理。
體脂率超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的人群常伴隨胰島素抵抗和慢性炎癥狀態(tài),脂肪細(xì)胞分泌的瘦素等激素可能促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。需要通過(guò)運(yùn)動(dòng)和控制總熱量攝入維持正常體重。
結(jié)腸癌高危人群應(yīng)建立健康生活方式,每日保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡,烹飪方式多采用蒸煮代替煎炸,出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或便血等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。普通人群45歲后建議開(kāi)始結(jié)腸癌篩查,有家族史者需提前至40歲甚至更早。
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