皮下脂肪瘤通常由脂肪細(xì)胞異常增生形成,可能與遺傳因素、激素水平紊亂、局部脂肪代謝異常、慢性炎癥刺激、外傷修復(fù)反應(yīng)等因素有關(guān)。
部分患者存在家族聚集傾向,可能與染色體12q15區(qū)域的基因突變有關(guān)。這類脂肪瘤常表現(xiàn)為多發(fā)性皮下結(jié)節(jié),生長(zhǎng)緩慢且質(zhì)地柔軟。無(wú)須特殊治療,定期觀察即可,若影響外觀或出現(xiàn)疼痛可考慮手術(shù)切除。
內(nèi)分泌失調(diào)如皮質(zhì)醇增多癥可能導(dǎo)致脂肪分布異常,雌激素水平升高也會(huì)刺激脂肪細(xì)胞增殖。此類患者可能伴隨向心性肥胖或月經(jīng)紊亂,需通過(guò)激素檢查確診后針對(duì)原發(fā)病治療。
脂肪分解酶活性降低會(huì)導(dǎo)致局部脂肪堆積,常見(jiàn)于長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)或高脂飲食人群。表現(xiàn)為邊界清晰的柔軟包塊,直徑多在1-3厘米。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)有助于控制發(fā)展。
反復(fù)摩擦或感染可能誘發(fā)脂肪組織異常增生,好發(fā)于肩背、頸部等易受壓迫部位。此類脂肪瘤可能伴有輕微壓痛,消除刺激因素后部分可自行消退。
軟組織損傷后修復(fù)過(guò)程中可能形成脂肪瘤樣病變,常見(jiàn)于皮下出血吸收不全的情況。通常單發(fā)且質(zhì)地較硬,超聲檢查可見(jiàn)纖維化改變,必要時(shí)需手術(shù)切除明確性質(zhì)。
日常應(yīng)注意保持健康體重,避免高膽固醇飲食,定期自查體表腫塊變化。直徑超過(guò)5厘米、生長(zhǎng)迅速或伴有疼痛的脂肪瘤應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲或病理檢查排除惡性可能。術(shù)后患者需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)口裂開(kāi),復(fù)發(fā)患者可考慮配合中醫(yī)化瘀散結(jié)治療。
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