男性不射精,醫(yī)學(xué)上稱為不射精癥,是指在性交過程中陰莖能正常勃起并維持足夠時間,但難以達(dá)到性高潮或不能在陰道內(nèi)射精的情況。這種情況可能由心理因素、藥物影響、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌異常以及泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)問題等多種原因引起。
心理因素是導(dǎo)致不射精的常見原因。焦慮、抑郁、過度的精神壓力、對性行為的恐懼或?qū)言械膿?dān)憂,都可能抑制射精反射。夫妻關(guān)系緊張、缺乏性知識或存在錯誤的性觀念也會影響。改善這種情況需要心理疏導(dǎo),伴侶雙方加強溝通,建立和諧的性關(guān)系,必要時可尋求心理咨詢師的幫助。
某些藥物可能會干擾射精功能。例如,一些抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片,降壓藥如鹽酸普萘洛爾片,以及抗精神病藥物如利培酮片,都可能導(dǎo)致射精延遲或不射精。如果懷疑是藥物引起,應(yīng)咨詢開具處方的醫(yī)生,評估調(diào)整用藥方案的可能性,切勿自行停藥或換藥。
控制射精的神經(jīng)通路受損是器質(zhì)性不射精的重要原因。這可能與糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化、脊髓損傷或盆腔手術(shù)后神經(jīng)損傷有關(guān)?;颊叱瞬簧渚?,可能還伴有感覺異?;虿鸸δ苷系K。治療需針對原發(fā)疾病,如控制血糖,并可能需要神經(jīng)康復(fù)治療或使用促進射精的藥物,如鹽酸麻黃堿片。
體內(nèi)激素水平失衡會影響性功能。睪酮水平低下、甲狀腺功能亢進或減退、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病,都可能抑制性欲和射精功能?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)性欲減退、疲勞等癥狀。治療需通過血液檢查明確診斷,并針對病因進行激素替代或藥物治療,如口服十一酸睪酮軟膠囊調(diào)節(jié)雄激素水平。
生殖系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)異常也可能導(dǎo)致不射精。例如,嚴(yán)重的尿道狹窄、先天性輸精管缺如、前列腺手術(shù)后或盆腔放療導(dǎo)致的組織損傷,都可能阻礙精液的順利排出。這種情況通常需要通過泌尿外科??茩z查,如超聲、造影來確診,治療可能涉及手術(shù)矯正,如尿道擴張術(shù)。
當(dāng)男性出現(xiàn)不射精的情況時,首先應(yīng)保持平和心態(tài),避免因焦慮加重癥狀。建議記錄性生活的具體情況,包括頻率、感受及是否伴有其他不適。生活上,保持規(guī)律作息,適度進行體育鍛煉如慢跑、游泳,有助于緩解壓力、改善整體健康狀況。飲食方面可注意均衡營養(yǎng),適量補充富含鋅、維生素E的食物,如堅果、海產(chǎn)品。最重要的是,應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院的男科、泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)科就診,向醫(yī)生詳細(xì)描述情況,配合完成必要的檢查,如激素水平檢測、神經(jīng)電生理檢查或超聲檢查,以明確病因。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療,無論是心理干預(yù)、藥物治療還是必要的手術(shù),同時伴侶的理解、支持與共同參與對康復(fù)至關(guān)重要。
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