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土鱉蟲的副作用與禁忌

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土鱉蟲作為中藥材使用時可能引起過敏反應、胃腸不適等副作用，孕婦及過敏體質者禁用。

1、過敏反應

土鱉蟲含有異種蛋白成分，可能誘發(fā)皮膚瘙癢、紅斑或過敏性休克。對節(jié)肢動物蛋白敏感者接觸后可能出現口唇麻木、呼吸困難等癥狀，需立即停用并就醫(yī)。臨床曾報道使用土鱉蟲粉外敷導致接觸性皮炎的案例，過敏體質者使用前應進行皮膚斑貼試驗。

2、消化系統(tǒng)刺激

土鱉蟲的活性成分可能刺激胃腸黏膜，引起惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀。脾胃虛弱者長期服用可能加重消化不良，建議飯后服用或配伍健脾藥材。生品土鱉蟲毒性較強，必須經炮制減毒后才能入藥。

3、凝血功能影響

土鱉蟲的水提物具有抗凝血作用，可能延長凝血時間。術前兩周應停用，避免增加術中出血風險。與華法林、阿司匹林等抗凝藥物合用可能產生協(xié)同作用，需監(jiān)測凝血酶原時間。

4、肝腎毒性

超量服用土鱉蟲可能導致轉氨酶升高和腎功能異常。慢性肝病患者代謝能力下降，更易出現藥物蓄積中毒。服藥期間應定期檢查肝腎功能，出現尿量減少或黃疸應立即停藥。

5、特殊人群禁忌

孕婦服用可能引起子宮收縮導致流產，哺乳期婦女使用可能通過乳汁影響嬰兒。兒童臟腑嬌嫩，應避免使用破血逐瘀類蟲藥。陽虛怕冷、便溏者慎用，可能加重虛寒癥狀。

使用土鱉蟲應嚴格遵醫(yī)囑，單次用量不超過3克，連續(xù)用藥不超過2周。出現皮疹、心悸等不良反應時立即停用，并用綠豆甘草煎湯解毒。儲存時需密封防蛀，霉變蟲體禁止入藥。日?？膳湮楫敋w、紅花等藥材降低毒性，外傷瘀腫者可配合黃酒外敷增強療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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