小孩扁桃體發(fā)炎伴隨發(fā)熱三四天可通過生活護理、物理降溫、藥物治療、霧化治療、手術切除等方式干預。扁桃體發(fā)炎可能由病毒感染、細菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、過敏反應等因素引起。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。每日少量多次飲用溫水,選擇溫涼的流質食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激或過硬食物。用淡鹽水漱口幫助清潔口腔,6歲以上兒童可指導正確含漱方法。保證充足臥床休息,避免劇烈活動加重身體負擔。
體溫未超過38.5℃時采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)。使用退熱貼敷貼額頭或后頸部,每4小時更換一次。避免使用酒精擦浴或冰敷,防止寒戰(zhàn)或皮膚刺激。及時更換汗?jié)褚挛?,保持皮膚清潔干燥。
細菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒性感染可配合利巴韋林顆粒。發(fā)熱超過38.5℃時按體重服用布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚口服溶液。咽痛明顯可用開喉劍噴霧劑局部噴霧,配合藍芩口服液清熱解毒。
對于伴有明顯咽喉水腫的患兒,可采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化吸入,每日2次緩解黏膜腫脹。霧化前清潔鼻腔分泌物,使用面罩式霧化器確保藥物有效沉積。霧化后協(xié)助拍背排痰,嬰幼兒需豎抱拍背10分鐘。
每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時,需考慮扁桃體切除術。采用低溫等離子刀或傳統(tǒng)剝離術,術后需流質飲食2周。術前評估凝血功能及全身狀況,術后注意觀察創(chuàng)面出血情況,避免用力咳嗽或擤鼻。
家長需密切監(jiān)測體溫變化,每4小時測量記錄一次。觀察有無嗜睡、抽搐、皮疹等并發(fā)癥表現(xiàn)。飲食應提供富含維生素C的獼猴桃泥、蒸梨等軟食,避免芒果、榴蓮等易致敏水果。恢復期保持作息規(guī)律,適當補充乳鐵蛋白粉增強免疫力。若持續(xù)高熱不退、出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或呼吸急促,應立即急診就醫(yī)。
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