小孩經(jīng)常扁桃體發(fā)炎發(fā)燒可通過調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、物理降溫、藥物治療、手術治療等方式干預。扁桃體反復發(fā)炎可能與免疫力低下、病原體感染、鄰近器官炎癥擴散、過敏反應、腺樣體肥大等因素有關。
患病期間需選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激或堅硬食物加重咽喉黏膜損傷。日??蛇m當補充維生素C含量高的水果如獼猴桃、草莓,幫助增強黏膜修復能力。飲水建議少量多次,每日保持1000-1500毫升。
家長需指導孩子每日用生理鹽水漱口3-4次,餐后及時清潔口腔。可使用兒童專用軟毛牙刷輕柔清潔舌苔及牙面,減少細菌定植。夜間睡眠前建議用復方氯己定含漱液含漱30秒,抑制口腔致病菌繁殖。
體溫未超過38.5℃時,采用溫水擦浴頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,或使用退熱貼敷貼額頭。注意避免酒精擦浴導致皮膚過敏。保持室內(nèi)溫度18-22℃,穿著寬松棉質(zhì)衣物促進散熱。每2小時監(jiān)測體溫變化。
細菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染可配合蒲地藍消炎口服液。發(fā)熱超過38.5℃可臨時服用布洛芬混懸滴劑,咽痛明顯時含服西地碘含片。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應。
每年發(fā)作超過7次或伴隨睡眠呼吸暫停時,需考慮扁桃體切除術。目前常用低溫等離子刀切除或超聲刀切除術,術后需流質(zhì)飲食2周。術前應完善凝血功能檢查,術后注意觀察創(chuàng)面?zhèn)文っ撀淝闆r。
日常需保證充足睡眠時間,學齡兒童每日不少于9小時。適當進行游泳、慢跑等有氧運動增強體質(zhì),但急性期應臥床休息。注意室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。春秋季外出可佩戴防護口罩,減少冷空氣及粉塵刺激。建議每3-6個月進行耳鼻喉專科隨訪,監(jiān)測扁桃體增生情況。
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