臉上擠出黃硬顆??赡芘c皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、皮脂腺囊腫或毛囊炎等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、外用抗生素藥膏、口服藥物或手術(shù)切除等方式處理。
皮脂腺過(guò)度分泌油脂可能導(dǎo)致毛囊口堵塞,形成黃白色硬質(zhì)顆粒。常見(jiàn)于油性皮膚人群或青春期激素水平波動(dòng)時(shí)期。日常需使用溫和潔面產(chǎn)品清潔面部,避免使用厚重護(hù)膚品。若伴隨紅腫疼痛,可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝膠控制炎癥。
角質(zhì)代謝紊亂會(huì)使老化角質(zhì)堆積在毛囊口,與皮脂混合形成角栓。表現(xiàn)為皮膚粗糙伴顆粒狀突起,好發(fā)于鼻翼和額頭??啥ㄆ谑褂煤峄蛩畻钏岬淖o(hù)膚品軟化角質(zhì),嚴(yán)重時(shí)可外用維A酸乳膏改善角化。避免用手?jǐn)D壓防止繼發(fā)感染。
毛囊內(nèi)細(xì)菌繁殖會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng),形成膿性分泌物凝結(jié)的黃色顆粒。多伴有周圍紅腫和壓痛,屬于痤瘡的典型表現(xiàn)。需配合使用過(guò)氧苯甲酰凝膠殺滅細(xì)菌,聯(lián)合阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角化。中重度感染可能需要口服多西環(huán)素片進(jìn)行系統(tǒng)治療。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞后形成囊性結(jié)構(gòu),內(nèi)容物為豆腐渣樣黃色脂質(zhì)顆粒。囊腫體積較大時(shí)觸之有彈性,可能反復(fù)發(fā)炎。初期可外敷魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)消退,已形成完整包膜的需通過(guò)外科手術(shù)完整摘除。切忌自行刺破以免殘留囊壁導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
細(xì)菌或真菌感染毛囊會(huì)導(dǎo)致化膿性炎癥,擠壓可見(jiàn)黃色膿栓。金黃色葡萄球菌感染常見(jiàn)于胡須區(qū),馬拉色菌感染好發(fā)于胸背部。輕癥可用莫匹羅星軟膏涂抹,真菌性毛囊炎需聯(lián)用酮康唑乳膏。反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
保持規(guī)律作息和低糖低脂飲食有助于減少皮脂分泌,每日清潔次數(shù)不宜超過(guò)兩次以免破壞皮膚屏障。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱等全身癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。避免用手直接擠壓皮損,防止遺留色素沉著或瘢痕,特殊部位如鼻周三角區(qū)的感染更需謹(jǐn)慎處理以防顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。
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