孩子肚子痛嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、腸套疊、食物中毒、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。建議家長及時觀察孩子癥狀變化,必要時就醫(yī)檢查。
兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,暴飲暴食或食用生冷刺激食物可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛伴嘔吐,嘔吐物多為未消化食物。家長需暫停固體食物喂養(yǎng),給予米湯等流質(zhì)飲食,用溫?zé)崦矸蟾共烤徑獐d攣。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥,常見輪狀病毒、諾如病毒感染。癥狀包括發(fā)熱、水樣便及噴射狀嘔吐,可能伴隨脫水體征。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,注意補(bǔ)充電解質(zhì)。
嬰幼兒因腸道蠕動異常導(dǎo)致腸管嵌套,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及膽汁性嘔吐。發(fā)病6小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,超過24小時需行腸切除吻合術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)蜷縮體位、拒按腹部時應(yīng)立即急診。
食用被金黃色葡萄球菌等污染的食物后2-6小時發(fā)病,劇烈腹痛伴頻繁嘔吐,可能伴有腹瀉。需立即停止可疑食物攝入,輕癥服用鹽酸小檗堿片,重癥需洗胃及靜脈補(bǔ)液治療。日常注意餐具消毒和食物保鮮。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或術(shù)后粘連可能導(dǎo)致完全性梗阻,特征為腹脹、無排氣排便及嘔吐糞樣物。腹部X線顯示階梯狀液平,需緊急行腸粘連松解術(shù)。術(shù)后需禁食胃腸減壓,逐步過渡到低渣飲食。
日常護(hù)理中家長應(yīng)記錄孩子嘔吐頻率、腹痛部位及大便性狀,發(fā)熱時采用物理降溫?;謴?fù)期給予小米粥、蒸蘋果等易消化食物,避免奶制品和油膩飲食。注意培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣,定期驅(qū)蟲,餐具煮沸消毒。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、血便或意識改變需立即送醫(yī)。
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