鼻甲肥大不一定需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過藥物治療或物理治療緩解癥狀,僅在保守治療無效或伴有嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常時才考慮手術(shù)。
鼻甲肥大通常由慢性鼻炎、過敏性鼻炎或長期鼻竇炎等炎癥刺激引起,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。輕度鼻甲肥大可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等控制炎癥,配合生理鹽水鼻腔沖洗改善癥狀。中重度患者可加用口服抗組胺藥如氯雷他定片或白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片,必要時聯(lián)合短期減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞。
對于藥物治療效果不佳、合并鼻中隔偏曲或下鼻甲骨質(zhì)增生者,可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括下鼻甲部分切除術(shù)、低溫等離子消融術(shù)等,但手術(shù)存在出血、鼻腔粘連等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。兒童及青少年患者因鼻腔發(fā)育未完全,通常優(yōu)先保守治療。
鼻甲肥大患者日常應(yīng)避免接觸粉塵、花粉等過敏原,保持室內(nèi)濕度,戒煙限酒,規(guī)律鍛煉增強(qiáng)免疫力。急性發(fā)作期可用熱毛巾敷鼻促進(jìn)血液循環(huán),飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃等。若鼻塞持續(xù)加重或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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