膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂可能由外傷性損傷、退行性改變、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、先天性半月板發(fā)育異常等原因引起，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖、活動(dòng)受限、腫脹、彈響等癥狀?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。

1、外傷性損傷

膝關(guān)節(jié)受到直接撞擊或扭轉(zhuǎn)力可能導(dǎo)致半月板后角撕裂，常見于運(yùn)動(dòng)損傷或跌倒?；颊邥?huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇痛伴關(guān)節(jié)腫脹，屈伸活動(dòng)時(shí)可能伴隨彈響。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。

2、退行性改變

中老年人群因半月板含水量減少、彈性下降，輕微外力即可導(dǎo)致后角撕裂。癥狀表現(xiàn)為逐漸加重的隱痛，久坐站起時(shí)明顯，可能伴有關(guān)節(jié)僵硬感。治療包括口服塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑，同時(shí)需加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。

3、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)

深蹲、急轉(zhuǎn)等動(dòng)作時(shí)膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重旋轉(zhuǎn)易造成半月板后角損傷。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，下樓梯時(shí)疼痛加劇。急性期應(yīng)佩戴護(hù)膝限制活動(dòng)，可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，康復(fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練糾正發(fā)力方式。

4、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差

前交叉韌帶松弛等關(guān)節(jié)不穩(wěn)因素會(huì)增加半月板后角負(fù)荷，導(dǎo)致反復(fù)微損傷。癥狀特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)后反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，可能伴隨打軟腿現(xiàn)象。需通過核磁共振評(píng)估韌帶情況，必要時(shí)進(jìn)行韌帶重建手術(shù)，配合使用氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。

3、先天性半月板發(fā)育異常

盤狀半月板等先天畸形患者更易發(fā)生后角撕裂，青少年時(shí)期即可出現(xiàn)無明顯誘因的關(guān)節(jié)彈響和卡壓感。確診需依靠MRI檢查，對(duì)于反復(fù)交鎖癥狀建議早期行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)，術(shù)后可短期服用洛索洛芬鈉片控制炎癥反應(yīng)。

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉保護(hù)，使用護(hù)膝時(shí)注意每天佩戴不超過4小時(shí)以免肌肉萎縮。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸軟骨素等膳食補(bǔ)充劑。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖無法自行緩解或夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估病情進(jìn)展。