黃褐斑的形成原因主要有遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚屏障受損、慢性炎癥刺激等。黃褐斑是一種常見的面部色素沉著性皮膚病,表現(xiàn)為對(duì)稱分布的黃褐色斑片,多見于中青年女性。
部分黃褐斑患者具有家族聚集性,可能與某些基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者黑色素細(xì)胞對(duì)刺激因素更為敏感,容易出現(xiàn)色素沉著。建議有家族史的人群加強(qiáng)防曬,避免誘發(fā)因素。
長(zhǎng)期紫外線暴露會(huì)激活酪氨酸酶活性,促進(jìn)黑色素合成。紫外線還會(huì)導(dǎo)致自由基增多,損傷皮膚屏障功能。日常需使用SPF30以上廣譜防曬霜,配合物理遮擋防曬措施。
妊娠、口服避孕藥、甲狀腺功能異常等情況會(huì)引起雌激素水平波動(dòng),刺激黑素細(xì)胞活性。妊娠期黃褐斑多在分娩后逐漸消退,但部分會(huì)持續(xù)存在。建議相關(guān)人群定期監(jiān)測(cè)激素水平。
過(guò)度清潔、不當(dāng)護(hù)膚會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu),使皮膚更易受到外界刺激。表現(xiàn)為皮膚干燥、敏感,伴隨色素沉著。應(yīng)選用溫和潔面產(chǎn)品,避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品。
痤瘡、玫瑰痤瘡等慢性皮膚炎癥會(huì)誘發(fā)炎癥后色素沉著。炎癥因子會(huì)刺激黑素細(xì)胞增殖和黑色素合成。需積極治療原發(fā)皮膚病,可配合使用氨甲環(huán)酸片、維生素C注射液等藥物改善色素沉著。
預(yù)防黃褐斑需注意防曬,使用含有煙酰胺、維生素C等成分的護(hù)膚品。避免過(guò)度摩擦皮膚,保持規(guī)律作息。若黃褐斑面積較大或顏色加深,建議及時(shí)到皮膚科就診,可考慮采用氫醌乳膏、復(fù)方甘草酸苷片等藥物治療,必要時(shí)配合激光治療。日常飲食可多攝入富含維生素C的柑橘類水果,有助于抑制黑色素生成。
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