肺氣腫可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺氣腫通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因相關(guān)。
戒煙是肺氣腫治療的核心措施,煙草煙霧會(huì)加速肺泡破壞。避免接觸二手煙及廚房油煙等刺激性氣體,保持室內(nèi)通風(fēng)。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。體重超標(biāo)者需控制飲食,減輕肺部負(fù)擔(dān)。
支氣管擴(kuò)張劑如異丙托溴銨氣霧劑可緩解氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能減輕氣道炎癥。祛痰藥如氨溴索口服溶液幫助排痰,合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
血氧飽和度低于90%的患者需長(zhǎng)期家庭氧療,每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧癥狀。便攜式制氧機(jī)便于外出使用,夜間使用可預(yù)防肺動(dòng)脈高壓。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥?/p>
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)效率,縮唇呼吸能延緩小氣道塌陷。上肢抗阻運(yùn)動(dòng)改善呼吸肌耐力,太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏。訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
肺大皰壓迫正常組織時(shí)可行肺減容術(shù),嚴(yán)重病例可考慮肺移植。經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需配合呼吸功能鍛煉。手術(shù)適應(yīng)證需由胸外科醫(yī)生評(píng)估。
肺氣腫患者需注意防寒保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。保持環(huán)境濕度40%-60%,定期進(jìn)行肺功能檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。出現(xiàn)氣促加重、咳膿痰等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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