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牙痛嚴(yán)重怎么辦

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牙痛嚴(yán)重可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、根管治療、拔牙手術(shù)、感染控制等方式緩解。牙痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等原因引起。

1、冷敷鎮(zhèn)痛

急性牙痛發(fā)作時(shí)可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部，每次10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕局部充血，緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷，間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。該方法適用于外傷性牙痛或智齒萌出期的暫時(shí)性鎮(zhèn)痛。

2、藥物止痛

布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可阻斷前列腺素合成，減輕牙髓腔壓力性疼痛。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊能控制厭氧菌感染。使用前需排除藥物過(guò)敏史，胃潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。

3、根管治療

對(duì)于牙髓壞死或根尖周炎導(dǎo)致的持續(xù)性跳痛，需開髓引流后清除感染牙髓，使用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療需2-3次就診，期間可能出現(xiàn)短暫咬合不適。該方法能保留患牙避免拔除，成功率可達(dá)90%以上。

4、拔牙手術(shù)

嚴(yán)重齲壞無(wú)法修復(fù)的殘根殘冠、阻生智齒引發(fā)的冠周炎反復(fù)發(fā)作，需手術(shù)拔除患牙。術(shù)前需拍攝口腔全景片評(píng)估牙根形態(tài)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。糖尿病患者需控制血糖后再行手術(shù)。

5、感染控制

牙周膿腫需切開排膿并放置引流條，配合頭孢克肟分散片和奧硝唑片聯(lián)合用藥。每日用氯己定含漱液漱口3次，保持口腔衛(wèi)生。體溫超過(guò)38.5℃需靜脈注射抗生素，防止感染擴(kuò)散引發(fā)頜面部間隙感染。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日清潔牙齒不少于兩次，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。避免咀嚼過(guò)硬食物，限制高糖飲食攝入。出現(xiàn)自發(fā)性夜間痛或放射性疼痛時(shí)提示病情進(jìn)展，須48小時(shí)內(nèi)就診。孕婦牙痛可選擇頭孢類抗生素，哺乳期用藥后需暫停哺乳4小時(shí)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，口腔創(chuàng)面愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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