睡覺打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、減重、使用口腔矯正器、持續(xù)正壓通氣治療、手術(shù)治療等方式改善。打呼??赡芘c肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睡眠時(shí)呼吸不暢、白天嗜睡等癥狀。
仰臥位時(shí)舌根后墜易阻塞氣道,側(cè)臥可減少打呼嚕概率。建議使用側(cè)臥枕或背部固定裝置輔助保持體位,避免使用過高枕頭。長(zhǎng)期習(xí)慣性打呼嚕者可通過睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估體位相關(guān)性。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,體重指數(shù)超過24者建議通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減重。每周進(jìn)行快走、游泳等運(yùn)動(dòng),配合減少高脂飲食,體重下降后可顯著改善氣道通暢度。
下頜前移式口腔矯治器適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停,通過前移下頜骨擴(kuò)大咽腔。需由口腔科醫(yī)生定制,佩戴初期可能出現(xiàn)唾液分泌增多、牙齒酸脹等適應(yīng)癥狀。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者需使用CPAP呼吸機(jī),通過空氣壓力維持氣道開放。治療初期需調(diào)試合適壓力參數(shù),常見鼻面罩漏氣、鼻腔干燥等不良反應(yīng)可通過加濕器緩解。
懸雍垂腭咽成形術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)異常者,切除多余軟腭組織擴(kuò)大氣道。術(shù)后需流質(zhì)飲食,可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽反流。嚴(yán)重骨性狹窄者需行頜面外科手術(shù)重建氣道。
日常應(yīng)避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物,保持臥室濕度。重度打呼嚕伴呼吸暫停者需定期進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估療效。建議記錄睡眠日志,觀察日間精神狀態(tài)變化,必要時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期未緩解者需排除鼻中隔偏曲、甲狀腺功能減退等繼發(fā)因素。
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