肝病腹脹通常出現(xiàn)在右上腹或中上腹,可能伴隨肝區(qū)隱痛、食欲減退等癥狀。肝病腹脹主要與肝臟腫大、腹水形成、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。
肝臟位于人體右上腹,當肝臟因炎癥、纖維化或腫瘤等病變出現(xiàn)腫大時,會直接壓迫周圍組織,導致右上腹脹滿感。肝硬化患者門靜脈高壓可引起腹水,液體在腹腔積聚會使中上腹乃至全腹膨隆,產(chǎn)生腹脹。肝病還會影響膽汁分泌和胃腸蠕動功能,食物消化吸收障礙產(chǎn)生過多氣體,進一步加重腹脹。
部分慢性肝病患者可能出現(xiàn)脾臟腫大,左上腹脹痛與肝病腹脹并存。晚期肝病合并自發(fā)性細菌性腹膜炎時,腹脹會突然加重并伴有發(fā)熱。肝性腦病前期也可能以頑固性腹脹為突出表現(xiàn)。
肝病患者出現(xiàn)腹脹時應限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,避免腌制食品。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,但肝性腦病患者需控制蛋白攝入。可少量多餐減輕胃腸負擔,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。保持每日適度活動促進腸蠕動,但腹水患者需臥床休息。定期監(jiān)測體重和腹圍變化,如腹脹持續(xù)加重或出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)排查消化道出血、腹膜炎等并發(fā)癥。
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