肛裂與痔瘡的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、出血特點(diǎn)及伴隨癥狀上。肛裂以排便時(shí)刀割樣疼痛、便后緩解為特征,常伴少量鮮紅色血;痔瘡則以無(wú)痛性便血、肛門(mén)腫物脫出為主,內(nèi)痔多見(jiàn)出血,外痔多見(jiàn)異物感。
肛裂的疼痛具有典型周期性,排便時(shí)因裂口被牽拉出現(xiàn)劇烈銳痛,持續(xù)數(shù)分鐘后減輕,便后可能因肛門(mén)括約肌痙攣再次疼痛。出血量少且呈鮮紅色,多附著于糞便表面或手紙。部分患者因恐懼疼痛減少排便,導(dǎo)致便秘加重病情。慢性肛裂可能形成前哨痔或肛乳頭肥大。
痔瘡的出血通常為無(wú)痛性,內(nèi)痔出血呈滴落或噴射狀,量較多但血色鮮紅,外痔一般不出血。痔核脫出是另一特征,輕者可自行回納,重者需手動(dòng)推回或長(zhǎng)期脫垂。外痔易引發(fā)肛門(mén)潮濕、瘙癢,血栓性外痔會(huì)出現(xiàn)突發(fā)劇痛和紫硬包塊。混合痔兼具兩者癥狀。
日常護(hù)理需保持軟便狀態(tài),每日攝入25克以上膳食纖維,如西藍(lán)花、燕麥等,配合2000毫升飲水。便后建議用溫水清洗肛門(mén),避免久坐久蹲。急性期可溫水坐浴10分鐘緩解癥狀,但出現(xiàn)持續(xù)出血、肛門(mén)溢膿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。痔瘡患者可嘗試提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能,肛裂患者需打破便秘-疼痛的惡性循環(huán)。兩類(lèi)疾病均需避免辛辣刺激飲食,酒精攝入會(huì)加重靜脈曲張。
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